천연두 예방: 백신과 예방 수칙
천연두는 천연두 바이러스로 만들어지지 않는 백신으로 예방할 수 있습니다. 대신, 현재 미국에서 허가된 두 가지 천연두 백신이 있습니다. ACAM2000은 살아있는 우두 바이러스를 포함한 백신으로, 접종 시 우두 바이러스가 번식하여 경미한 감염을 유발하고 동시에 천연두로부터 보호해 줍니다. JYNNEOS는 살아있지만 약화한 우두 바이러스를 포함한 백신으로, 천연두와 원숭이폭스 예방에 사용됩니다.
ACAM2000 백신은 주사로 투여되는 것이 아니라, 백신 가루와 용액을 혼합하여 사용됩니다. 이 백신은 주사 전 접종 부위를 알코올 솜으로 소독하지 않고 특수한 바늘을 사용하여 피부에 미량의 혈액을 채취합니다. 백신 투여 후 약 7일 이내에 백신 부위에 물집이 생기며, 이후 고름이 나고 딱지가 떨어질 때까지 치료가 진행됩니다. 백신 부위는 드레싱으로 덮어 다른 신체 부위나 접촉자에게 전파되는 것을 방지합니다. ACAM2000 투여는 천연두 노출 후 최대 7일까지 효과가 있지만, 가능한 한 빨리 접종하는 것이 더 효과적입니다.
ACAM2000은 살아있는 바이러스를 포함하므로 면역체계가 약화한 사람들에게는 위험할 수 있습니다. 따라서 선천성 또는 후천성 면역 결핍증 환자, 면역억제제를 투여 중인 환자, 심질환 또는 심질환 병력이 있는 환자, 국소 스테로이드 치료 중인 안질 환자, 습진이 있거나 병력이 있는 환자, 생후 12개월 미만 영아, 임부 및 수유부 등에는 ACAM2000 백신을 투여하지 않습니다. 일부 건강한 사람들조차도 이 백신에 대해 유해 반응을 보일 수 있습니다.
이전에 예방접종을 받지 않은 건강한 사람 중 10,000명당 약 1명꼴로 심각한 합병증이 발생하고, 백만 명당 1명이 사망한 것으로 알려져 있습니다. ACAM2000 백신에 중증의 반응을 보이는 경우, 항바이러스제 투여가 고려될 수 있습니다.
JYNNEOS는 4주 간격으로 2회 주사로 투여되며, 18세 이상의 사람들을 대상으로 합니다. ACAM2000이 위험한 사람들에게는 JYNNEOS가 대안으로 사용될 수 있습니다.
천연두가 의심되는 증상이 있는 사람들은 감염 확산을 막기 위해 격리되어야 합니다. 천연두 증상이 나타나기 전에는 확산이 되지 않으므로, 이때는 의심되는 증상이 있는 사람과의 접촉자를 격리할 필요는 없습니다. 그러나 접촉자들은 주의 깊게 관찰하고, 감염 첫 번째 징후가 나타나면 격리해야 합니다.